Desde 2007, quando foi detectada a primeira grande epidemia do zika, em Yap, na Micronésia, 70 países e territórios já notificaram a transmissão do vírus por mosquitos – sendo 67 deles a partir do ano passado. Os dados estão no mais recente relatório de situação sobre zika, microcefalia e Síndrome de Guillain-Barré, divulgado nesta quinta-feira (18) pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Conforme a análise, de modo geral a avaliação de risco não mudou. O vírus continua se propagando geograficamente a áreas onde os vetores, como o Aedes aegypti, estão presentes. Além disso, os recentes casos de zika na África destacam a necessidade de se compreender melhor a virologia do surto global. Até agora, surtos da estirpe asiática do vírus zika parecem estar mais associados a distúrbios neurológicos e congênitos do que os casos históricos da linhagem africana. No entanto, devido aos poucos casos conhecidos dessa linhagem, é possível que na verdade essas complicações nunca tenham sido identificadas.
Assim, o relatório afirma que continua a ser crucial sequenciar o zika isolado, particularmente nos casos da África, para entender se realmente houve uma verdadeira mudança nas manifestações clínicas da infecção por zika desde o primeiro surto identificado em 2007.
A OMS avalia que mais estudos entomológicos (sobre mosquitos) devem ser priorizados em regiões recentemente afetadas para compreender a dinâmica da transmissão, informar avaliações de risco localizadas e focar em intervenções de controle de vetores, incluindo o fornecimento de mensagens de promoção da saúde apropriadas.
O relatório também aponta que 17 países e territórios reportaram casos de microcefalia e/ou malformação do sistema nervoso central e 18 registraram casos de Síndrome de Guillain-Barré potencialmente associados à infecção pelo vírus zika.
Países com um primeiro surto de zika transmitido por mosquitos relatado a partir de 2015 (53)
Anguilla; Antígua e Barbuda; Argentina; Aruba; Bahamas; Barbados; Belize; Bolívia; Bonaire, Sint Eustatius e Saba (Países Baixos); Brasil; Cabo Verde; Colômbia; Costa Rica; Cuba; Curaçao; Dominica; República Dominicana; Equador; El Salvador; Estados Unidos; Fiji; Guiana Francesa; Granada; Guadalupe; Guatemala; Guiana; Guiné-Bissau; Haiti; Honduras; Ilhas Cayman; Jamaica; Ilhas Marshall; Ilhas Turcas e Caicos; Ilhas Virgens Americanas; Martinica; México; Micronésia; Nicarágua; Panamá; Paraguai; Peru; Porto Rico; Samoa; Samoa Americana; São Bartolomeu; Santa Lúcia; Saint Martin; São Vicente e Granadinas; Sint Maarten; Suriname; Tonga; Trinidad e Tobago; Venezuela.
Países com possível transmissão endêmica ou evidência de infecções locais por zika causadas por mosquitos em 2016 (4)
Filipinas; Indonésia; Tailândia; Vietnã.
Países com evidência de infecções locais por zika causadas por mosquitos em 2015 ou antes, mas sem registro de casos em 2016 ou com surto finalizado (13)
Bangladesh; Camboja; Ilhas Cook; Ilha de Páscoa (Chile); Ilhas Salomão; Gabão; Laos; Malásia; Maldivas; Nova Caledônia; Papua-Nova Guiné; Polinésia Francesa; Vanuatu.
Países que reportaram transmissão do zika de pessoa para pessoa, sem que fosse por mosquitos, desde fevereiro de 2016 (11)
Alemanha; Argentina; Canadá; Chile; Espanha; Estados Unidos; França; Itália; Nova Zelândia; Peru; Portugal.
Prevenção
O Aedes é um mosquito que pode transmitir o vírus zika, dengue e chikungunya. Ele vive no interior e nos arredores de domicílios, reproduzindo-se em qualquer recipiente artificial ou natural que armazene água limpa e parada. Para combater esse mosquito, é necessário limpar potes de vasos de plantas e vasilhames na parte externa do domicílio, tampar tanques e caixas d’água, evitar o acúmulo de lixo e desentupir calhas e ralos que impeçam o escoamento de líquidos, além de descartar recipientes em desuso que possam acumular água.
A prevenção é a melhor forma de evitar a infecção por zika, dengue e chikungunya. Para se proteger, a pessoa deve cobrir a pele com roupas de mangas compridas e calças; dormir em locais protegidos por mosqueteiros; e usar telas nas janelas e portas para reduzir o contato com mosquitos. Durante relações sexuais, é importante também a utilização de preservativos para evitar a transmissão por meio de fluidos corporais.
O uso de repelentes também é um meio de prevenção eficaz. No caso de gestantes, a OPAS/OMS recomenda aqueles que contêm o princípio ativo DEET (N N-dietil-3-metilbenzamida), IR3535 (3-[N-acetil-N-butil]-éster etil ácido aminopropiónico) ou Icaridina (ácido-1 piperidinecarboxílico, 2-(2-hidroxietil)-1-metilpropilester). Esses produtos podem ser aplicados na pele exposta e devem ser usados em conformidade com as instruções do rótulo.
Opas, 18/08/2016